Bekkenfysiotherapie

Bekkenfysiotherapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie die zich richt op onderzoek en behandeling bij mensen met (bekken)bodemklachten: klachten van de lage rug, het bekken, de bekkenbodem en de inwendige organen van het bekken.

Het is een 3- jarige Masteropleiding die je na de opleiding fysiotherapie kan volgen.

Bekkenfysiotherapeuten zijn breed opgeleid, zowel therapeutisch als diagnostisch, op het gebied van:

-Het urogenitaal systeem

-Het gastro-intestinaal systeem

-Het houding- en bewegingssysteem van lage rug, buik en bekken

-Seksuele problematiek gerelateerd aan functiestoornissen in de bekkenbodem en de hierboven genoemde systemen

-Obstetrie en aan zwangerschap gerelateerde klachten

De Bekkenbodem:

De bekkenbodem is een spiergroep die helemaal onderin het bekken zit. De spieren van de bekkenbodem vullen de holte van het bekken op. De vorm lijkt daarbij wel op een hangmat.

De bekkenbodemspier heeft verschillende functies namelijk;

het ondersteunen van de organen die er op liggen, het geven van stevigheid aan de lage rug en het bekken en het kunnen ophouden van urine of ontlasting. Daarnaast speelt de bekkenbodem ook een rol tijdens het verkrijgen van een orgasme tijdens het vrijen. Als de spieren van de bekkenbodem te strak gespannen staan of niet voldoende kunnen aanspannen kan dit verschillende klachten geven in dit gebied:

Urine-incontinentie (stress-urgency-gemengd)

Verhoogde mictiefrequentie

Moeizaam kunnen plassen

Fecale incontinentie

Obstipatie

Prolapsen (descensus uteri, rectocèle, cystocèle)

Pijn in de onderbuik, t.p.v. de bekkenbodem, rond de anus of de geslachtsdelen

Prostatodynie

Seksuele problematiek zoals vaginisme, dyspareunie, erectiele dysfunctie

Pré- en postoperatieve klachten bij chirurgische interventies in het kleine bekken

Bekkenpijn door bijvoorbeeld zwangerschap en/of bevalling.

Behandeling:

Informatie en uitleg over het klachtenpatroon:

• Mictie- en defecatiehouding
  
• Hygiëne
  
• Voeding en vochtinname
  
• Belasting/belastbaarheid
  
• Eventuele ondersteunende hulpmiddelen
  

Oefentherapie en andere technieken:

• Trainen van (coördinatie van) spieren van bekken, bekkenbodem, buik en lage rug
  
• Mobiliseren/stabiliseren van bekken en lage rug
  
• Het gebruik van ondersteunende tape
• Dry-Needling
• Mulligen mobilisatie
• Fascietechnieken
• Viscerale technieken
• Triggerpoint therapie
• Inwendige behandeltechnieken
  
• Myofeedback/ Electrostimulatie
  

Postpartum Check:

Na de bevalling is het verstandig om een controle afspraak in te plannen, de postnatale check.

Het beste moment hiervoor is tussen de 6-8 weken na de bevalling.

Als er een afwijkend herstel is geweest of nog veel onrust in huis is, bijvoorbeeld door zorgen rondom het kindje is het soms

beter om nog even te wachten totdat je er zelf ook aan toe bent.

Voorafgaand aan de controle bespreken we samen waar jouw behoeftes liggen.

Onderstaand vind je een overzicht van de punten die we over het algemeen nalopen tijdens de postnatale check:

-Controle van de buik op een diastase

-Behandelen van verklevingen van het bindweefsel van de buik (indien nodig)

-Behandelen van triggerpoints in de buikspieren

-Beoordelen en mobiliseren van het diafragma

-Aanleren van juiste ademtechnieken

-Beoordelen van de functie van de bekkenbodem

-Beoordelen van de bekkenbodem op de aanwezigheid van een verzakking

-Aanleren van een juiste bekkenbodemcontractie

-Aanleren van oefeningen om de buik weer te sluiten/verstevigen

-Trainen van de stabiliteit als basis om het sporten weer op te pakken

-Controle en indien nodig behandeling van het litteken van de keizersnede of knip